人體的循環(huán)血容量大約占體重的8%，失血量小于總血量5%（200~300毫升）時，人體可自動代償；失血量大于總血量20%（約800~1000毫升）時，傷者會出現(xiàn)面色蒼白、意識淡漠、肢體濕冷、呼吸淺快等癥狀，會進入休克前期。一旦失血量過大過快，尤其是急性大失血時，傷者未經(jīng)積極有效的急救，就會有生命危險。急性出血的后果大多很嚴重，因此，止血是搶救出血傷員的一項重要措施，對挽救傷員生命具有特殊意義。

        當四肢有大血管損傷，直接壓迫無法控制出血，或不能使用其它方法止血以致危及生命時，可使用止血帶止血。此方法止血效果較好，但僅適用于四肢動脈大出血。

一、卡扣式止血帶止血

1．以上肢動脈出血為例，在上臂上1/3處墊好襯墊（可用繃帶、毛巾、三角巾等）。
2．止血帶纏繞在加墊的肢體上，將一端穿進扣環(huán)，并拉緊至傷口停止出血為度。
3．檢查止血效果。
4．在止血牌上（或明顯的部位）注明止血部位、止血時間，懸掛于顯眼處。

二、橡皮管止血

        橡膠管彈性好，可用作止血帶，但直徑不可過細，否則容易造成局部組織損傷。

1．以下肢動脈出血為例，在大腿上1/3處墊好襯墊（可用繃帶、毛巾、三角巾等）。
2．急救員用左手拇指與食、中指拿好止血帶的一端（A端）約10cm處，右手拉緊止血帶纏繞傷側(cè)肢體連同急救人員左手食、中指兩周，同時壓住止血帶的A端；然后將止血帶的另一端（B端）用左手食、中指夾緊，抽出手指時由食指、中指夾持B端從兩圈止血帶下拉出一半，使其成為一個活結(jié)。如果需要松止血時，只要將尾端拉出即可。
3．檢查止血效果。止血標識牌上（或明顯的部位）注明止血部位、止血時間，懸掛于顯眼處。

三、絞棒止血法止血

        在事發(fā)現(xiàn)場，有可能沒有準備專用的止血物品，在緊急情況下，我們可以就地取材，用絞棒、三角巾、寬布帶、毛巾等物品進行緊急止血。

1．將三角巾或其他布料折疊成5cm寬平整的條狀帶。
2．以上肢出血為例，在上臂的上1/3處墊好襯墊（方法同上）。
3．用折疊好的條狀帶在襯墊上加壓繞肢體一周，兩端向前拉緊，打一個活結(jié)（也可將條狀帶的中點放在肢體前面，平整地將帶的兩端向后環(huán)繞一周作為襯墊，交叉后向前環(huán)繞第二周，并打一個活結(jié)）。
4．將一絞棒（如鉛筆、筷子、勺把、竹棍等）插入活結(jié)的外圈內(nèi)，然后提起絞棒旋轉(zhuǎn)至止住出血為度。
5．將棒的另一端插入活結(jié)的內(nèi)圈固定（或繼續(xù)打結(jié)將絞棒的一端固定）。
6．檢查止血效果。
7．在止血牌上（或明顯的部位）注明止血部位、止血時間，懸掛于顯眼處。

四、注意事項

        用止血帶止血具有潛在的不良后果，如止血帶部位神經(jīng)和血管的暫時性或永久性損傷，以及由肢體局部缺血導(dǎo)致的系統(tǒng)并發(fā)癥，包括乳酸血癥、高鉀血癥、心律失常、休克、肢體損傷和死亡。這些并發(fā)癥與止血帶的壓力和阻斷血流的時間有關(guān)。因此，應(yīng)慎用止血帶止血。

1．上止血帶前，應(yīng)先將傷肢抬高，促使靜脈血液回流，以減少血液流失。
2．止血帶不要直接結(jié)扎在皮膚上，應(yīng)先用平整的襯墊墊好，再結(jié)扎止血帶，以防止結(jié)扎過緊，對局部皮膚造成損傷。
3．結(jié)扎止血帶的部位應(yīng)在傷口的近端。上肢結(jié)扎應(yīng)在上臂的上1/3處，避免結(jié)扎在中1/3以下，防止損傷橈神經(jīng)；下肢結(jié)扎應(yīng)在大腿中上部。對于損毀的肢體，也可以把止血帶結(jié)扎在靠近傷口的部位，有利于最大限度地保存肢體，特別是傷口以下的肢體可能需要截肢或保留困難的情況下更需如此，以利于重建假肢。
4．止血帶松緊要適度，以傷口停止出血為度。過緊容易造成肢體損傷或缺血壞死，過松只能壓迫靜脈，使靜脈血液回流受阻，反而加重出血。
5．結(jié)扎好止血帶后，要在明顯部位加上標記，注明結(jié)扎止血帶的時間，應(yīng)精確到分鐘。
6．結(jié)扎止血帶的時間不般不超過2小時，而且每隔40-50分鐘或發(fā)現(xiàn)傷員遠端肢體變涼，應(yīng)松解一次，以暫時恢復(fù)遠端肢體供血。松解時如有出血，可壓迫傷口止血。松解約3分鐘，在比原結(jié)扎部位稍低的位置重新結(jié)扎止血。
7．解除止血帶，應(yīng)在輸液、輸血與采取其他有效的止血措施后進行，如止血帶以下組織已明顯廣泛壞死，在截肢前不宜松解止血帶。
8．禁止用細鐵絲、電線、繩索等當做止血帶。

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